ใบสมัครลงทะเบียนเข้าร่วมประชุม และ/หรือนำเสนอผลงานวิจัย
การประชุมวิชาการเสนอผลงานวิจัยทางเภสัชศาสตร์ประจำปี 2553 (ครั้งที่ 27)
วันที่ 3 ธันวาคม 2553
ณ ห้องประชุมชั้น 10 อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์
คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
----------------------------------------------------------------------------------------
1. ชื่อ - นามสกุล (ตัวบรรจง) ……………………………………………………………………………………………………
2. ที่อยู่ที่สามารถติดต่อได้สะดวก และสามารถจัดส่งจดหมายตอบรับเข้าร่วมการประชุมได้
สำนักงาน และ/หรืออาคาร |
| |
ที่อยู่เลขที่ |
| |
ถนน |
| |
แขวง/ ตำบล |
| |
เขต/ อำเภอ |
| |
จังหวัด/ รหัสไปรษณีย์ |
| |
โทรศัพท์/ โทรสาร/ มือถือ ที่ติดต่อได้สะดวก |
| |
E-Mail Address: |
| |
3. เลขที่ใบประกอบโรคศิลปะ |
| |
(กรณีเป็นเภสัชกร โปรดระบุเลขที่ใบประกอบโรคศิลปะเพื่อประโยชน์ในการรับรองหน่วยกิตการศึกษาต่อเนื่องจากสภาเภสัชกรรม)
4. มีความประสงค์ | ก. ( ) เข้าร่วมประชุมโดยไม่เสนอผลงานวิจัย |
| ข. ( ) เข้าร่วมประชุมและเสนอผลงานวิจัยในรูปแบบ Poster Presentation (ส่งเฉพาะบทคัดย่อ) |
โดยนำเสนอผลงานวิจัย ( ) สาขา Pharmaceutical Care
( ) สาขา Social Administrative Pharmacy
( ) สาขา Biopharmaceutical Sciences
( ) สาขา Pharmaceutical Technology
( ) สาขา Pharmaceutical Chemistry and Natural Products
5. ชื่อเรื่อง (ภาษาไทย) |
|
(ภาษาอังกฤษ) |
|
6. ชื่อเรื่อง (ภาษาไทย) |
|
(ภาษาอังกฤษ) |
|
7. ชื่อผู้เสนอผลงานวิจัย | (ภาษาไทย) |
| (ภาษาอังกฤษ) |
8. ประวัติการศึกษาและการทำงานโดยย่อ (สำหรับผู้เสนอผลงานวิจัย)
|
|
|
ทั้งนี้ ข้าพเจ้าได้แนบ ( ) บทคัดย่อ (ตามแบบที่กำหนด) พร้อมจัดส่งให้ทาง E-mail: Rutt.S@Chula.ac.th เรียบร้อยแล้ว
และ/หรือ ( ) จะส่งตามมา ภายในวันที่..............................................................................................................
ลงชื่อ…………………………………………..…………….ผู้สมัคร
(……………………………………………………….)
วันที่…………..เดือน ………………………….. พ.ศ. 2553
กำหนดการ
งานประชุมวิชาการเสนอผลงานวิจัยทางเภสัชศาสตร์ประจำปี
2553 (ครั้งที่ 27)วันศุกร์ที่
3 ธันวาคม พ.ศ. 2553 ณ ห้องประชุมชั้น 10 อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์ คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาฯเวลา รายละเอียด
08.00-08.30
น. ลงทะเบียน(
หน้าห้องประชุมชั้น 10 อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์)08.30-08.45
น.กล่าวรายงาน
รศ
.ภก.ดร. ภาคภูมิ เต็งอำนวย(
รองคณบดีฝ่ายวิจัย คณะเภสัชศาสตร์ จุฬาฯ)08.45-09.00
น.พิธีเปิดงานประชุม
ศ
.ดร. เกื้อ วงศ์บุญสิน(
รองอธิการบดี จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย)09.00-09.45
น. การบรรยายพิเศษ 109.45-10.00
น. พัก-รับประทานของว่าง(
หน้าห้องประชุมชั้น 10 อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์)10.00-10.45
น. การบรรยายพิเศษ 210.45-12.00
น.-
การบรรยาย Nagai Award Thailand 2010ผู้ที่ได้รับรางวัล จำนวน
3 รางวัล (บรรยายสรุปคนละประมาณ 15 นาที พร้อมซักถาม)-
พิธีมอบรางวัล Nagai Award Thailand 2010Professor Tsuneji Nagai
12.00-13.30
น. - พัก-รับประทานอาหารกลางวัน (บริเวณใต้อาคาร 80 ปีเภสัชศาสตร์)-
เยี่ยมชมโปสเตอร์ (บริเวณใต้อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์)13.30-14.15
น. การบรรยายพิเศษ 314.15-14.30
น.-
ประกาศรางวัลโปสเตอร์ดีเด่น ประจำปี 2553-
พิธีปิดการประชุมรองศาสตราจารย์ เภสัชกรหญิง ดร
. พิณทิพย์ พงษ์เพ็ชร(
คณบดี คณะเภสัชศาสตร์ จฬาฯ)14.30-16.00
น. รับประทานของว่าง และเยี่ยมชมโปสเตอร์ (บริเวณใต้อาคารนวัตกรรมทางเภสัชศาสตร์)